尽管精索静脉曲张是一种常见的泌尿男性疾病,但是好多男性对它还是比较陌生,一方面是因为男性健康意识比较薄弱,另一方面是 此病的症状比较特殊。 医生说,由于精索内静脉由于各种原因血液回流受阻而发生的血管异常伸长、扩张和迂曲。常见于左侧,大多数有精液改变和不育症。下面就听听西安男科医院的专家是怎么讲解的,希望可以帮助到大家。男性精索静脉曲张分类是什么?
正常男性睾丸、附睾、输精管的静脉医院在阴囊内形成10~20条小静脉,组成蔓状静脉丛,上行至腹股沟内汇合成精索内静脉,然后沿腹膜后上行,左侧呈直角进入左肾静脉,右侧呈斜角进入下腔静脉。
医生指出,根据解剖和静脉造影检查发现,精索静脉曲张主要是左侧精索内病变引起的。左侧精索内静脉以直角进入肾静脉,入口处有瓣膜防止逆流,即只让血液由阴囊流到心脏,而不让血液返流回阴囊,如果其瓣膜先天性发育不全或由于某些原因导致后天闭锁不全时,即可引起精索静脉曲张。加上左侧精索内静脉呈直角进入肾静脉,又处于主动脉与肠系膜上动脉之间,容易受到压迫,更易促使精索静脉曲张的出现。右侧精索静脉斜行直接进入下腔静脉,下腔静脉压力低,流速快,可吸收和促进右侧精索内静脉的血液进入下腔静脉,因此,临床上右侧静脉曲张比较少见。有人统计,精索静脉曲张发生于左侧的约占95%~99% 。精索静脉曲张会对性功能造成影响吗?
睾丸的静脉除精索内静脉外,尚有输精管静脉和提睾肌静脉,这些静脉与精索静脉曲张的发病关系不大,但严重曲张时阴囊外侧和大腿内侧可能见到静脉曲张,双侧睾丸的静脉系统间,医院在蔓状静脉丛水平有丰富的吻合支,有时也可以发现内环以上的静脉间存医院在交通支。所以,一侧静脉曲张可以引起双侧睾丸功能的障碍,结扎左侧精索静脉时并不影响睾丸静脉引流。
根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1 、原发性精索静脉曲张多发生于15 ~30 岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺心可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。医院在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2 、继发性精索静脉曲张是由精索静脉医院在回流途中受压所引起,多发于35 岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
典型的精索静脉曲张,依据年龄,症状和检查即可明确诊断,但是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比,故不可对本病等闲视之,尤其对于30岁以后突发本病,属继发性精索静脉曲张的患者,更要到正规医院查清原发病,进行有针对性的治疗,以免延误病情。
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